- 洗手后,手部干燥。
- 医护人员戴手套前。
- 患者接触前后。
- 手部出现破损或污染时。
- 从污染区域到清洁区域时。
- 接触病人前后——操作前后必须洗手。
- 接触病人血液体液后——沾染后立即清洁。
- 接触病人后接触环境物——触摸物体后洗手。
- 无菌操作前后——做手术等无菌操作前后。
- 脱手套后——摘掉手套后立即洗手。
大白话:接触病人、血、环境、做手术、摘手套后都要洗手。
手卫生是预防医院感染的关键。其实很简单,但要做到位却不容易。先说最重要的,手卫生的5个指征包括:
1. 进入和离开病房时:比如去年我们跑的那个项目,我们监测了大概3000量级的医护人员手卫生情况,发现每次进入和离开病房都是最关键的环节。
2. 接触患者前后:这个点很多人没注意,其实每次接触患者前后都要进行手卫生,因为手是传播病原体的主要媒介。
3. 进行无菌操作前后:在进行任何无菌操作前,比如手术、注射等,必须确保手部清洁,以防止感染。
4. 处理患者血液、体液、分泌物、排泄物后:比如处理患者的大便或呕吐物后,手卫生是防止交叉感染的重要措施。
5. 接触患者周围环境后:等等,还有个事,很多人忽视了一点,就是接触患者周围环境后,如床栏、桌椅等,同样需要进行手卫生。
我一开始也以为手卫生就是简单的洗手,后来发现不对,它还包括了使用消毒剂、正确佩戴手套等多个方面。其实,用行话说叫雪崩效应,其实就是前面一个小延迟把后面全拖垮了。所以,我觉得值得试试,定期对手卫生的执行情况进行培训和监督。